Шумы в сердце у ребенка

Шум в сердце — это дополнительные звуки (помимо сердечных толчков), которые обнаруживаются при прослушивании сердца с помощью стетоскопа. Около половины всех новорожденных детей имеют такую запись в истории болезни. Мы постараемся разобраться насколько опасен этот симптом и в каких случаях его необходимо немедленно лечить.

Причины

• Небольшие изменения в строении сердечных камер, которые не оказывают влияние на гемодинамику и не проявляются какими-либо клиническими симптомами. Такие шумы называют функциональными. Вот некоторые дефекты, приводящие к возникновению функциональных шумов: неправильно расположенная хорда левого желудочка, не закрытое овальное окно, пролапс митрального клапана, дефекты межпредсердной перегородки и другие. Шумы в сердце могут появляться в периоды быстрого роста ребенка и исчезать через некоторое время.
• Врожденные аномалии развития сердца. В результате нарушается движение крови, страдает гемодинамика и появляются многочисленные симптомы, связанные с хронической гипоксией организма. Шумы в сердце при пороках развития называются органическими.
• Приобретенное нарушение в строении сердечных клапанов. Чаще всего возникает в результате стрептококкового поражения как осложнение ангины и ревматизма. Это тоже органические шумы.

Симптомы

Большинство функциональных шумов определяются только при профилактических осмотрах. Родители не предъявляют никаких жалоб: дети развиваются соответственно возрасту, при объективном осмотре у них не обнаруживают отклонений функций других органов.

Органические врожденные шумы сопровождаются достаточно яркой клинической картиной:

• ребенок с рождения плохо прибавляет в массе,
• отстает в развитии по двигательным функция,
• слабое сосание, сонливость, слабый крик у новорожденного,
• более старшие дети быстро утомляются, страдают отдышкой при незначительных физических нагрузках,
• наблюдается бледность и синюшность кожных покровов.

Строение сердечных клапанов может нарушаться после перенесенной ангины и ревматизма. У ребенка при этом обнаруживаются все признаки инфекционного процесса: повышенная температура, интоксикация, тахикардия и боли в области сердца.

Диагностика

Если у ребенка шумы в сердце, то ему показано срочное дополнительное обследование. Самый информативный метод — эхокардиография. По сути это УЗИ, которое позволяет увидеть непосредственную причину шума. Только после этого обследования возможно определить грамотную тактику лечения ребенка.

Другой метод диагностики — ЭКГ. Он позволяет выявить степень нарушения работы сердца, решить вопрос насколько тяжело протекает заболевание.

Лечение

Сам шум в сердце у ребенка не требует какого-либо лечения. Это повод для дальнейшего обследования. Если в результате обнаруживаются тяжелые поражения структуры сердца, то ребенку показано оперативное вмешательство.

Если при обследовании выявляются незначительные дефекты строения сердца, ребенок развивается нормально и не предъявляет каких-либо жалоб, то родителям беспокоиться не стоит. Таким детям показано только регулярное наблюдение у врача кардиолога, полноценное сбалансированное питание, соблюдение режима и адекватные физические нагрузки.

Наличие шумов в сердце у ребенка не является приговором. Во многих случаях он исчезает в процессе роста, либо сохраняется на всю жизнь, но не сопровождается серьезными изменениями состояния здоровья. При обнаружении шума в сердце необходимо продолжить обследование ребенка для того, чтобы не пропустить тяжелую патологию, требующую немедленного оперативного вмешательства.