Корь у детей

Корь у детей — острое инфекционная патология, вызываемая вирусами. Течение болезни почти всегда тяжелое: корь сопровождается высокой температурой (до 4^оС и выше), общей интоксикацией, воспалительными процессами в ротовых слизистых оболочках и верхних дыхательных путях. Характерно также появление папул (сыпи) на кожных покровах.

Заболевание очень заразно — показатель контагиозности (уровень заразности) приближается к 100%. Корь — распространенная причина смертности среди детей: ежегодно в мире погибает от кори около 150 тыс. человек. В России действует всеобщая национальная программа вакцинации: цель программы — тотальное искоренение болезни на территории страны.

Способы заражения

Наиболее высокому риску заболеть корью подвергаются невакцинированные дети до 5 лет. В группу риска входят беременные женщины, не сделавшие прививку от кори. Заболевание распространяется воздушно-капельным путем: наиболее вероятный способ заражения — прямой контакт с заболевшим. Вирусы передаются при кашле и чихании и остаются активными в воздухе или на предметах в течение 2 часов. Носители вируса — дети и взрослые, болеющие атипичной формой болезни.

Болезнь почти никогда не возникает у детей до 3 месяцев жизни, если их матери переболели корью. Это объясняется наличием так называемого «колострального иммунитета» — сохранение в крови защитных антител матери.

Симптомы кори у детей

Инкубационный период у заболевания 7–14 дней. Первый признак — резкое повышение температуры. Озноб и лихорадка продолжаются во время всего периода заболевания.

Другие признаки болезни:

• Насморк;
• Кашель, сопровождающий воспаление верхних дыхательных путей;
• Белесые пятна на внутренней стороне щек;
• Гиперемия слизистых оболочек рта;
• Конъюнктивит;
• Сыпь: первоначально возникает на лице и шее, затем распространяется по всему телу.

Развиваются также общие проявления интоксикации — тошнота, слабость, снижение аппетита, головная боль. Примерно через 3–5 дней самочувствие слегка улучшается, как раз после этого на коже возникают папулы и волдыри и тяжелые симптомы возвращаются. Главная опасность кори связана с осложнениями этого заболевания.

Возможные осложнения

Осложнения обычно возникают у детей до 5 лет в результате неполноценного или неадекватного лечения или в связи с низким иммунным статусом ребенка.

Наиболее серьезные осложнения это:

• Поражение органов зрения, включая тотальную слепоту;
• Преодоление инфекционными агентами гематоэнцефалического барьера и поражение ЦНС (энцефалит, отек мозга);
• Тяжелая диарея и обезвоживание;
• Серьезные инфекционные поражения дыхательных путей — стеноз гортани (круп), острый бронхит, пневмония.

Тяжелые формы данной вирусной патологии характерны для плохо питающихся детей, особенно испытывающих дефицит витамина А. Способствуют развитию осложнений любые иммунодепрессивные состояния. Опасны инфицирования корью женщин во время беременности: такие ситуации могут закончиться самопроизвольным абортом либо преждевременными родами.

Лечение кори у детей

Специфической терапии против вируса кори не существует. Однако, назначить эффективное лечение может только квалифицированный педиатр! Тяжелых осложнений можно избежать, если проводить адекватное поддерживающее (симптоматическое) лечение. Основные цели терапии при кори у детей — обеспечение нормального питания и поступления жидкости в организм. Выраженное обезвоживание устраняют с помощью инфузионных растворов (капельниц), с которыми в организм поступают жидкость и важные элементы, потерянные при диарее и рвоте.

Глазные, ушные патологии, поражения дыхательных путей и другие очаги бактериальных инфекций, возникшие вместе с корью в результате ослабления иммунитета, устраняют, если это целесообразно, системной антибиотической терапией. Назначаются дополнительные дозы витамина, А для предупреждения тяжелых осложнений на глаза.

Как предотвратить заражение — методы профилактики

Основная мера профилактики — вакцинация. Мероприятия по всеобщей иммунизации населения на территориях в повышенной эпидемиологической опасностью также способствуют значительному снижению смертности от кори. Вакцинация ЖКВ (живой коревой вакциной) производится в соответствии с прививочным календарем Минздрава.