Коклюш у детей

Очень важно знать об этом серьезном инфекционном заболевании для того, чтобы вовремя защитить своего ребенка от этого недуга, т. е. вакцинировать, не откладывая проведение прививок без весомых причин.

Коклюш — это острая бактериальная инфекция, причиной которой является коклюшная палочка, вызывающая поражение нервной системы и дыхательных путей ребенка, а также характерна развитием своеобразного приступообразного кашля.

Источник болезни

Источником инфекции является больной человек, вероятность заразиться от которого очень велика на начальной стадии развития его болезни, когда дети, изредка покашливая, посещают детский сад или школу, подвергая инфицированию окружающих. Коклюш может проявляться в различных формах, но важно помнить, что больные с любой его формой являются источникм инфекции и представляют большую опасность для здоровых детей. Одной из наиболее опасных форм проявления коклюша является — стертая форма. Зачастую, это форму сложно или вовсе невозможно диагностировать, ввиду чего больные становятся распространителями инфекции на протяжении всего заболевания. Опасность заражения снижается с течением болезни и заканчивается спустя 3–4 недели после начала заболевания.

Как передается?

Коклюш передается воздушно-капельным путем: заразны мокрота и слизь верхних дыхательных путей инфицированного человека. Вероятность подхватить инфекцию через предметы обихода и вещи практически отсутствует, так как бактерии неустойчивы во внешней среде.

Восприимчивость к коклюшу 100% с рождения. Дети, находящиеся на грудном вскармливании не защищены материнскими антителами. Иммунитет начинает вырабатываться после проведения вакцинации, но он не стоек, поэтому требуется ревакцинация (трехкратная вакцинации и ревакцинации включены в национальный календарь профилактической вакцинации с 3 месяцев). Дети, привитые полностью или находящиеся на каком-либо этапе вакцинации, могут заболеть коклюшем, но протекать заболевание будет в легкой или стертой форме. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, поэтому повторные случаи заболевания исключены.

Инкубационный период (время от контакта с возбудителем инфекции до первых симптомов заболевания) варьируется от 3 до 15 дней (в среднем наблюдается 5–8 дней).

Симптомы

Коклюш протекает в 3 периода. Начинает проявляться коклюш у детей с незначительных катаральных явлений (длительностью от 3 дней до 2 недель):

• скудный насморк,
• першение в горле,
• субфебрильная температура,
• редкий сухой кашель,
• общее состояние ребенка в норме.

Несмотря на проводимое в данный период лечение, кашель продолжает иметь упорный характер, при этом наблюдается его усиление и приобретение приступообразного характера к концу периода.

Далее наступает спазматический (судорожный) период, когда кашель начинает приобретать приступообразный характер, которому предшествуют различного рода беспокойства, першение в горле, потливость. Приступ состоит из коротких кашлевых толчков, следующих один за другим, между которыми из-за спазм в голосовой щели возникает резкий громкий вдох. Спазмы, в свою очередь, могут повлечь за собой выделение густой вязкой слизи или рвоту. Во время приступа наблюдается покраснение ребенка, потом посинение из-за гипоксии, учащается пульс, повышается артериальное давление, набухают вены на шее, лицо становится одутловатым, наблюдается покраснение глаз, отмечается сильное слезотечение, язык максимально высунут. В редких случаям во время сильного приступа может происходить непроизвольное моче- и калоиспускание. Данный период продолжается в среднем от 2 до 8 недель.

Далее кашель становится реже, исчезает приступообразный характер, что говорит о наступлении периода разрешения, который длится 2–4 недели. В этот период или уже после полного прекращения кашля возможны возвраты приступов из-за поражения центров головного мозга, которые возникают в ответ на действие какого-либо раздражителя, чаще им выступает ОРВИ, ОРЗ. На фоне поражения бронхолегочной ткани, вызванной инфекцией, возникают осложнения, чаще это пневмонии, вызванные стафилококком, протекающие тяжело и длительно.

Лечение

Лечение коклюша у детей заключается в раннем введении антибиотика, применении противокашлевых препаратов, успокаивающих средств, поливитаминов и микроэлементов. Госпитализация показана больным тяжелыми формами, больным с угрожающими жизни осложнениями, детям раннего возраста. Нельзя оставлять без внимания у ребенка длительный сухой кашель, особенно если ребенок не привит. При этом необходима консультация специалиста, педиатра или детского пульмонолога.

Лучшая профилактика — это вовремя проведенная вакцинация Вашего ребенка.