Скарлатина у детей

Скарлатина — инфекционная патология, вызванная бактериальными агентами — стрептококками группы А. Скарлатина у детей имеет острое течение и проявляется лихорадкой, воспалением дыхательных путей и глотки, мелкоклеточной сыпью. Болезнь передаётся через предметы обихода либо при прямом контакте с зараженным человеком. Скарлатина чревата различными осложнениями в виде нарушения функций сердца и мозга.

В последние 25–30 лет в связи с общим улучшением питания и условий жизни детей, а также применением антибиотиков врачи отмечают относительную лёгкость протекания скарлатины. Случаи летальных исходов в результате заболевания регистрируются крайне редко.

Как происходит заражение

Заразиться дети могут от других больных воздушно-капельным путем или через предметы, с которыми контактировал зараженный — игрушки, посуду, полотенца, дверные ручки. Некоторые люди являются носителями стрептококковой инфекции (сами при этом не болеют).

Развитию недуга способствует ослабленный иммунитет, зимнее время года, наличие других факторов, способствующих снижению защитных сил (недостаточность питания, дефицит витаминов). В сравнении с корью, скарлатина менее заразна: заболевает только 30% из всех контактировавших с носителем вируса.

Симптомы детской скарлатины

Инкубационный период — 1–10 суток.

Болезнь начинается внезапно и проявляется следующими симптомами:

• Резким повышением температуры;
• Покраснением задней стенки глотки и лимфоидной ткани миндалин, болью и дискомфортом при глотании (типичная клиническая картина ангины);
• Головной болью, тошнотой, рвотой, тахикардией, мышечной ломотой и прочими признаками общей интоксикации;
• Увеличением шейных и челюстных лимфоузлов;
• Гиперемией (покраснением) и увеличением языка;
• Мелкоклеточной сыпью.

Последний пункт в списке — наиболее характерный признак детской скарлатины. Сыпь возникает сразу после начала острого периода или на следующий день и появляется на щеках, на лбу, туловище, в паху, сгибательной поверхности рук. Иногда мелкоклеточные волдыри сливаются в сплошные пятна, образуя эритемы. Ещё одна особенность внешних проявлений — отсутствие сыпи в носогубном треугольнике. Примерно на 5 сутки после дебюта болезни сыпь становится менее выраженной, исчезают и другие проявления скарлатины.

Стрептококк может вызвать и другие патологические симптомы — например, острый фарингит (воспаление глотки), импетиго (гнойничковое поражение кожи), ревматоидную лихорадку, полиомиелит. Такие признаки диагностируются довольно редко и относятся к разряду осложнений заболевания.

Лечение скарлатины

Основной метод лечения — систематическая антибактериальная терапия. Назначаются антибиотические таблетированные препараты пенициллиновой группы (Амоксициллин, Ретарпен и другие). Курс лечения — 7–10 дней. Прием лекарств следует продолжать на протяжении всего терапевтического периода, под строгим наблюдением врача, даже если симптоматика болезни исчезла.

Дополнительно назначают витаминные комплексы (витамины В и С). В тяжелых ситуациях проводится инфузионная терапия для детоксикации организма и устранения последствий обезвоживания. Параллельно назначается симптоматическое лечение — в основном для облегчения горловой боли. Применяются леденцы (если ребенку больше 4 лет), теплое питье, полоскание антисептическими растворами, спреи.

Ещё один пункт симптоматической терапии — устранение зуда, сопровождающего сыпь. Симптом усиливается на стадии выздоровления: сыпь проходит, а кожа на её месте начинает шелушиться и чесаться. Для снижения зуда назначают антигистаминные препараты или крема, снимающие раздражение. Кортикостероиды и другие сильнодействующие лекарства назначают только в критических ситуациях.

Необходимо придерживаться принципов диетического питания: ограничивается количество белковой пищи, предпочтение отдается жидким и полужидким блюдам. Рекомендуется обильное питьё для предупреждения обезвоживания и ускорения естественной детоксикации организма.

Как избежать заражения — меры профилактики

Основная мера предупреждения болезни — своевременное выявление заболевших и носителей инфекции и их изоляция до полного уничтожения бактериальной колонии. В период эпидемиологической опасности в детских учреждениях назначаются карантинные мероприятия. Детям после скарлатины запрещено посещение общественных мест в течение 3 недель и до получения отрицательного результата бактериологического теста.