Тонзиллит у детей

Тонзиллит — патологическое поражение воспалительного характера глоточных миндалин. Глоточные миндалины — симметричные образования в области зева, представляющие собой выросты лимфоидной ткани. Основная функция глоточных миндалин — защита от патогенных факторов окружающей среды, которые поступают в ротовую полость человека.

Причины возникновения тонзиллита

Тонзиллит у детей развивается в результате попадания патогенного агента на поверхность глоточных миндалин. Чаще всего патогенным фактором выступает бета-гемолитический стрептококк группы, А, гораздо реже причиной становятся вирусы и гибки. Заражение происходит по средствам воздушного распространения вирусов или бактерий, и дальнейшее их попадание в ротовую полость ребенка.

Дополнительной причиной служат анатомо-физиологические особенности детского организма, а именно:

• Несостоятельность иммунной системы ребенка. Окончательное формирование иммунной системы происходит ближе к 18 годам.
• Часто заложенный нос. Данная проблема актуальна для детей первого года жизни, т. к. носовые ходы очень узкие и любой раздражающий фактор приводит к их перекрытию. В результате того, что носовое дыхание затруднено, ребенок дышит через рот неочищенным воздухом, а содержащиеся в нем вирусы и бактерии оседают на слизистой миндалин;
• Местное снижение иммунитета. Употребление холодных напитков или мороженого резко снижают местный иммунитет детей, что способствует развитию ангины.

Классификация тонзиллитов

1. По частоте рецидивов:
• Острая;
• Хроническая.
2. По клинической картине:
• Катаральная;
• Гнойная;
3. По этиологии:
• Бактериальна;
• Вирусная;
• Грибковая.

Жалобы и клиническая картина при тонзиллите

Симптомы тонзиллита зависят от его формы (острый или хронический).

Симптомы острой формы:

• Резкий подъем температуры;
• Боль в горле;
• Увеличение размеров миндалин;
• Ребенок становится капризным;
• Нарушение сна;
• Снижение аппетита или полный отказ от еды.

Хронический тонзиллит у ребёнка проявляется:

• Температура в пределах нормы;
• Покраснение и увеличение миндалин;
• Боль в горле;
• Затрудненное глотание.

Диагностика

Важно не заниматься самолечением, а своевременно обратиться к ЛОР-врачу. На приеме специалист произведет полный осмотр оторинолорингологических органов при помощи специального инструмента — лобного рефлекса (приспособление с круглым диском, который надевается на голову врача).

Для постановки диагноза дополнительно назначаются анализы:

• Общий анализ крови (отображает количество лейкоцитов, превышение нормы говорит о воспалительном процессе в организме);
• Общий анализ мочи (показывает количество лейкоцитов в моче, что так же свидетельствует о воспалении);
• Биохимический анализ крови (маркером воспаления является С-реактивный белок, в норме отсутствует).

Лечение тонзиллита у детей

При развитии тонзиллита у ребенка перед родителями встаёт вопрос: «Как лечить тонзиллит у детей?». Тактику лечения воспалённых миндалин можно разделить на консервативную и хирургическую.

Консервативное лечение сводится к полосканию горла растворами обладающими антисептическим эффектом (ромашковый отвар, раствор фурацилина или разбавленная перекись водорода). Назначаются физиотерапевтические процедуры — кварцевая лампа или облучение лазером. Назначается курс антибактериальной терапии длительность от 7 до 10 дней. Прибегают к ингаляциям при помощи небулайзера с растворами «Миромистин» или «Хлоргескидин». Всю схему лечения определяет ЛОР-врач.

Лечение хронического тонзиллита у ребенка требует хирургического вмешательства — операции тонзиллэктомии. Под местным или общим наркозом (для детей раннего возраста) производят удаление глоточных миндалин. Важно удалить миндалины полностью, т. к. оставшийся участок в послеоперационном периоде также может быть подвержен воспалению.

Независимо от того имелось ли в анамнезе ребенка воспаление глоточных миндалин, стоит проводить профилактические мероприятия по укреплению иммунитета. Самыми эффективными процедурами являются закаливание и грудное вскармливание. Кормление грудным молоком рекомендуется проводить до 1,5 лет, а закаливающие процедуры, которые включают солнечные, воздушные и водные ванны, стоит проводить на протяжении всей жизни, начиная с первых недель жизни ребенка.