Сотрясение мозга у детей

Сотрясение у ребенка типично в любом возрастном периоде — от самого начала жизни до совершеннолетия. Это наиболее часто встречающаяся нейрохирургическая патология в детском возрасте. Несмотря на то, что болезнь не приводит к тяжелым последствиям, тем не менее, чрезвычайно важно вовремя диагностировать болезнь, и провести комплексное лечение, направленное на профилактику любых последствий недуга.

Сотрясение мозга — легкий тип травматического повреждения вещества мозга с кратковременным нарушением его функций. При такой травме видимых повреждений тканей черепа обычно не отмечается. Изменения патоморфологии проявляются лишь на уровне клеток.

Почему возникает болезнь

Сотрясение головного мозга у детей возникает вследствие прямого воздействия травмы на область головы. Это может произойти в следующих случаях:

• падение с кровати в периоде новорожденности;
• случайная травма в быту;
• падение с высоты собственного роста;
• встряхивание ребенка;
• грубое укачивание;
• травмы в драках между детьми в школьном возрасте;
• прыжки с высоты.

До 48% всех сотрясений приходится на период школьного возраста. Лишь 3% на первые годы жизни.

Как проявляется заболевание

Клиническая картина обусловлена возрастным периодом, во время которого произошло сотрясение мозга у ребенка, симптомы при этом сильно различаются. В первые два года жизни, когда малыш еще не может связно говорить, точно установить проблему бывает затруднительно. Проявления сотрясения можно заметить лишь косвенно, зная, что у ребенка была травма.

Главные признаки болезни в грудном возрасте следующие:

• постоянный плач;
• срыгивание;
• бледность кожи;
• рвота;
• плохой сон.

Если после травмирующего воздействия появился длительный плач, который не прекратился после отвлечения ребенка, а также плохое усвоение пищи за счет срыгивания, следует немедленно подозревать сотрясение. Клинические проявления могут проявиться не сразу, а спустя сутки или даже двое после травмирующего влияния.

Признаки сотрясения у ребенка старшего возраста более четко заметны. Это связано с двумя факторами. Во-первых, есть четкое указание на физическое воздействие, а во-вторых, ребенок осознанно предъявляет жалобы.

Признаки сотрясения в этом возрасте следующие:

• головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• нарушение работоспособности.

Чтобы развилась классическая картина сотрясения, с момента травмы должно пройти не менее двух часов. Этот промежуток может составлять до 48 часов, в среднем — сутки. После травмы часто бывает потеря сознания. Оно кратковременное, но после, в течение до 6 часов, бывает слепота и отсутствие ориентировки в пространстве. Эти явления вскоре пройдут бесследно.

Как диагностировать сотрясение

Нет специфических методов исследования, которые могут стопроцентно подтвердить или опровергнуть болезнь. Важнейшую роль играет анамнез, то есть выяснение характера и продолжительности травмирующего воздействия. Инструментальная диагностика направлена на исключение более тяжелых мозговых травм.

Для верификации диагноза применяются:

• рентген черепа;
• электроэнцефалография;
• компьютерная томография головы;
• ультразвук мозга (до 2 лет);
• люмбальная пункция в редких случаях.

Как лечить ребенка

Лечение сотрясения головного мозга у детей проводится в стационарных условиях. Первая помощь при подозрении на болезнь, заключается в обеспечении психического и физического комфорта ребенку. Нельзя кричать, оскорблять детей, желательно уложить в горизонтальное положение. Немедленно вызвать специалистов скорой помощи. До прибытия медиков давать лекарства запрещено, так как это исказит клиническую картину болезни. Если есть рана на голове, на нее можно самостоятельно наложить стерильный бинт.

В стационаре используются лекарства, улучшающие метаболизм головного мозга. В первые 5 дней необходим строгий постельный режим, который затем расширяется. Из лекарств применяются противорвотные средства, например, церукал, мотилиум, а также ноотропы и витамины. Из ноотропных препаратов чаще используются следующие:

• пирацетам;
• глиатилин;
• цитофлавин;
• пантогам;
• глицин.

Лечение осуществляется под динамическим наблюдением персонала. Прогноз терапии — благоприятный.

Заключение

Таким образом, раннее выявление патологии и быстрое адекватное лечение обеспечивают ребенку полное выздоровление при сотрясении мозга. При соблюдении рекомендаций доктора, болезнь пройдет бесследно, никаких последствий, влияющих на дальнейшую судьбу ребенка, не будет.