Ревматизм у детей

Ревматизм — системное заболевание, поражающее соединительную ткань разных органов инфекционно-воспалительного характера. Возбудителем болезни служит гемолитический стрептококк. Обычно патология диагностируется у пожилых людей, но в редких случаях встречается ревматизм у детей.

Виды патологии

В зависимости от симптомов ревматизм у детей подразделяют на суставный, сердечный и нервный.

Суставная форма

Ребенок жалуется на летучие боли в локтях, коленях, голеностопах (через 1–3 дня они исчезают и переходят на другой сустав). У него опухают и краснеют суставы, уменьшается амплитуда движений, повышается температура.

Сердечная форма

В этом случае учащается сердцебиение, развивается брадикардия или тахикардия, появляется одышка и шум в сердце, кожа приобретает бледный цвет, а носогубный треугольник синюшный, ребенок быстро устает. Если не предоставить своевременную медицинскую помощь, то возможно возникновение тяжелого сердечного порока.

Нервная форма

Если воспаление поражает нервную систему, то наблюдаются психические расстройства: чрезмерное возбуждение, тревожность, раздражительность, плаксивость, депрессия. В результате начинают дергаться мышцы конечностей и лица, нарушается координация движений, изменяется почерк, проявляется медлительность и рассеянность. При отсутствии лечения развивается паралич, речь становится невнятной.

Согласно другой классификации ревматизм у детей подразделяют на:

• острый — характерно внезапное начало и быстрое исчезновение признаков, длительность — 2–3 месяца;
• подострый — признаки обнаруживаются постепенно, возможны обострения, продолжительность — 3–6 месяцев;
• затяжной — лечение сильно затрудняется, длительность — более полугода;
• непрерывно-рецидивирующий — приступы часто повторяются, ремиссии слабо выражены, продолжительность — более года;
• латентный — симптомы почти незаметны, но последствия довольно серьезные, включая порок сердца, болезнь переходит в хроническую форму.

В течение болезни различают 2 фазы:

• активную — симптомы ярко выражены;
• неактивную — признаки болезни отсутствуют.

В активной фазе выделяют 3 степени: минимальной, умеренной и ярко выраженной активности.

Методы терапии

Лечение ревматизма у детей направлено на устранение инфекции, ликвидацию воспалений, восстановление сердечно-сосудистой деятельности и предотвращение сердечных заболеваний.

Терапия включает стационарное и санитарное лечение. Длительность стационарного лечения — 1,5–2 месяца, а санаторного — 2–3 месяца. Первые 2 недели необходимо придерживаться постельного

В условиях стационара пациентам назначается прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов, гормональных и противомикробных препаратов, противоаллергических и иммуносупрессивных медикаментов, сердечных гликозидов и диуретиков. Лекарства подбираются индивидуально для каждого ребенка, учитывая результаты диагностики, что обеспечивает максимально быстрое выздоровление. Кроме медикаментов, рекомендуется корректирующее питание (обычно оно включает фрукты, картофель, капусту, гречневую и овсяную кашу, творог и другие молочные продукты), физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.

В санатории продолжается лечение, начавшееся в стационаре, что позволяет полностью избавиться от патологии и предотвратить рецидивы. Больному назначается антирецидивная терапия, витаминотерапия, закаливающие процедуры, грязелечение и лечебная гимнастика.

После окончания лечения ребенок должен наблюдаться амбулаторно.