Эпилепсия у ребенка: все о заболевании

Эпилепсия — это хроническая болезнь головного мозга. Основными симптомами ее являются повторяющиеся приступы (чаще судорожные) и психические изменения. Заболевание связано с повышением активности определенного участка мозга (эпилептического очага). При возбуждении очага нервные импульсы передаются мышцам, заставляют их сокращаться — развивается судорожный приступ.

Причины

Причины эпилепсии у ребенка могут быть различны:

1. Нарушение развития мозга во внутриутробном периоде, чему способствуют:
• вредные привычки матери;
• возраст первородящей беременной старше 27 лет;
• тяжелый гестоз;
• острые инфекции в период беременности.
2. Органическое поражение мозга в родах:
• длительный безводный период;
• обвитие пуповины;
• асфиксия при рождении;
• применение щипцов.
3. Нейроинфекции (менингит, энцефалит).
4. Черепно-мозговые травмы.
5. Опухоли мозга.
6. Наследственная предрасположенность.

Симптомы и виды болезни

Виды эпилепсии и симптомы у детей разнообразны. Перманентный симптом болезни — припадки (с мышечными судорогами или без них). Различают эпилепсию сна и бодрствования. При эпилепсии сна дети могут ходить, разговаривать.

Выделяют эпилепсию:

• идиопатическую: причина не установлена, имеется наследственная предрасположенность;
• симптоматическую, вызванную той или иной причиной;
• локализованную: очаг патологического возбуждения в мозге один;
• генерализованную; возбуждение охватывает нейроны всего головного мозга;
• смешанную: приступ локализованного типа быстро переходит в генерализованный.

Эпилепсия у детей протекает по 2 вариантам — больших и малых припадков. Они могут появляться с разной частотой, иногда в одно и то же время. Иногда приступ бывает единичным. Спровоцировать припадок могут любые ритмичные раздражители: музыка, вспышки света, быстрое мелькание кадров телепередач и др.

Незадолго до припадка у некоторых детей могут появляться предвестники (аура):

• необычные слуховые, вкусовые или тактильные ощущения;
• зрительные видения;
• резко начинает болеть голова;
• ребенок раздражается по любой причине и др.;

Большие приступы эпилепсии у детей заключаются в потере сознания и развитии судорог. Ребенок падает. Возникают тонические судороги (сильное мышечное напряжение) в течение нескольких секунд, которые сменяются клоническими (ритмичным подергиванием мышц). Существует опасность прекращения дыхания.

Участвуют мышцы конечностей, лица. Взгляд застывший. Челюсти сильно сжимаются, могут ломаться зубы и прокусываться язык. Поэтому вытекающая изо рта пена часто имеет примесь крови.

В конце припадка мышцы расслабляются, ребенок непроизвольно мочится, наступает глубокий сон (несколько минут). О приступе дети не помнят, но запоминают ауру.

Иногда припадки следуют один за другим, продолжительность их увеличивается — развившийся эпистатус может создавать опасность для жизни, и требует срочной медпомощи.

Малый припадок проявляется как отсутствие сознания в течение 3–5 секунд без падения и судорог. Ребенок прерывает разговор, отключается от реальности, а затем продолжает свои занятия, даже не заметив происходящего. За сутки такие приступы могут возникать несколько раз. Малыми припадками страдают чаще подростки.

Симптомы эпилепсии у детей проявляются и изменениями психики: вырабатываются такие черты, как необщительность, склонность к уединению, индивидуализм.

Лечение

Для лечения используются противосудорожные препараты, принимать их нужно постоянно, не исключая ни одного приема. Подбирает препарат, назначает или изменяет дозу каждому ребенку только врач. Лекарства помогут предупредить возникновение приступов или уменьшить их частоту и интенсивность.

Родители должны знать, как помочь детям во время приступа:

• уложить на пол;
• оградить от предметов, способных травмировать ребенка;
• удерживать язык (обучит врач);
• находиться рядом и следить за дыхательными движениями;
• по окончании приступа (!) проводить реанимационные мероприятия в случае отсутствия самостоятельного дыхания;
• не беспокоить во время сна.

Профилактика

Для профилактики эпилепсии следует исключить все неблагоприятные факторы во время беременности, черепно-мозговые травмы; по возможности избегать заболеваний, провоцирующих развитие эпилепсии.