Цистит у детей: все о заболевании

Циститом называют острое или хроническое воспаление слизистой в мочевом пузыре. Заболевание может поражать детей любого возраста, но чаще развивается у малышей 2–3 лет и у подростков. Болезнь достаточно распространена: каждый 3-4-ый ребенок хоть однократно, но переболел им.

Мальчики страдают в 6 р. реже девочек. Это объясняется анатомическими отличиями: у девочек мочевыделительный канал короче и шире, расположен рядом с анусом и влагалищем.

Причины

Цистит у детей вызывают чаще бактерии, но возбудителями могут стать также вирусы, грибы, простейшие (трихомонады).

Бактериальные возбудители:

• кишечная палочка;
• стрептококк;
• стафилококк;
• уреаплазма;
• хламидии и др.

Пути распространения инфекции:

• восходящий (из уретры);
• нисходящий (при поражении почек);
• с кровью (из другого очага воспаления);
• с лимфой (при патологии соседних органов).

Воспаление может быть связано с неинфекционными причинами:

• после лучевой терапии по поводу злокачественного образования;
• после применения некоторых лекарств (химиотерапия, сульфаниламидные средства и др.).

Способствуют развитию цистита следующие факторы:

• переохлаждение;
• неправильный уход за ребенком (редкая смена подгузников, опрелости, нарушение гигиены);
• аномалии развития мочевыводящей системы;
• снижение иммунитета;
• катетеризация мочевого пузыря;
• изменение гормонального фона.

У девочек первых 2 лет жизни моча может затекать во влагалище, вызывать воспаление (вульвовагинит), которое распространяется затем на мочевой пузырь.

У девочек-подростков в результате изменения гормонального фона может измениться микрофлора влагалища (с преобладанием кокковой флоры), что при определенных условиях (переохлаждении и др.) также приводит к вульвовагиниту и последующему циститу.

У мальчиков цистит обычно вторичный. Причиной его служат фимоз (сужение крайней плоти пениса), синехии (сращение крайней плоти), врожденные аномалии мочевыделительной системы.

Симптомы

Клинические проявления зависят не от пола ребенка, а от возраста. В раннем детстве, когда малыш не в состоянии выразить жалобы, признаками будут:

• лихорадка (иногда до 390С);
• частое мочеиспускание;
• плач и беспокойство, усиливающиеся при мочевыделении, что является реакцией малыша на боль;
• иногда изменяется цвет и запах мочи.

Симптомы цистита у детей в старшем возрасте:

• боль в нижних отделах живота, усиливающаяся при мочевыделении;
• учащение мочеиспусканий до нескольких за час;
• может повышаться температура (до 390С);
• иногда недержание мочи;
• выделение мутной темной мочи.

Диагностика

Диагностирует и лечит цистит детский уролог. Помимо осмотра и сбора анамнеза, могут использоваться такие методы диагностики:

• клинические анализы (общее исследование крови и мочи, анализ по Нечипоренко);
• бактериологическое исследование (посев мочи на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам);
• биохимический анализ крови;
• УЗИ мочевого пузыря.

Лечение

Лечебные назначения у детей разного пола не отличаются, но у мальчиков причина возникновения болезни может быть устранена хирургическим путем.

Основой лечения цистита у детей является назначение антибиотиков, уросептиков. Применяются также обезболивающие препараты, спазмолитики, фитотерапия. Все медикаментозные препараты, их дозировку и длительность курса подбирает врач.

Помимо лекарств, назначается постельный режим, обильное питье (слабощелочная вода без газа, брусничный и клюквенный морс), диета (исключаются острые блюда, приправы, жареная, соленая пища).