Раздражённый кишечник у ребенка

Синдром раздражённого кишечника у детей ― патологическое функциональное (не связанное с изменением строения органов) состояние кишечника, при котором затруднённый акт его опорожнения сопровождается метеоризмом (повышенным газообразованием) и болевыми ощущениями.
Считается, что этим страдает каждый третий ребёнок.

Причины образования

Изменение перистальтики (двигательной функции) в кишечнике развивается как результат многих причин:

1. Недостаточного количества растительной клетчатки в рационе и преобладанием жирной или углеводистой пищи;
2. Нарушения режима и ритма питания (без полноценного приёма пищи, с отвлекающими факторами ― просмотром телепередач, игрой на компьютере, чтением);
3. Отсутствия выработанного рефлекса на ежедневное опорожнение толстой кишки в одно и то же время;
4. Слабого тонуса мышц диафрагмы и передней брюшной стенки;
5. Перенесённых заболеваний органов полости живота;

Такими заболеваниями могут быть:

• гастрит;
• дуоденит;
• кишечные острые инфекции;
• панкреатит
• цистит;
• вульвит у девочек;

Симптомы

Раздраженный кишечник у ребенка проявляет себя разнообразными жалобами при хорошем внешнем виде и нормальном физическом состоянии детей ― без потери массы тела, повышения температуры и примесей крови в кале.
Характерные жалобы на:

• тошноту;
• отрыжку;
• чувство комка в горле;
• боли в зоне выше пупка
• головную боль;

Синдром раздраженного кишечника у детей проявляется в одной из форм:

1. Диареи (жидкого опорожнения) с частыми позывами;
2. Нерегулярного (не более 2 раз за неделю) твёрдого сухого стула, при опорожнении требующего сильного мучительного натуживания; сопровождающегося ощущением незавершённого процесса и болями;
3. Вздутия кишечника, метеоризма, урчания и распирающих болей в животе, проходящих после отхождения газов.

Диагностика

Если такое состояние длится 3 и более месяцев, то можно предположить синдром раздражённого кишечника. Его отличительными чертами являются: возникновение боли одновременно с актом дефекации и исчезновение её после опорожнения кишечника.
Уточнение диагноза проводится методом исключения патологий других систем:

• нарушения кишечного всасывания;
• аллергии;
• при запоре — заболевания щитовидной железы;
• при диарее — развития опухолей желудка и поджелудочной железы;

Проводятся обследование на наличие лямблий и гельминтов, колоноскопия, рентгенография и УЗИ.

Лечение кишечника у детей

Комплексная терапия подбирается индивидуально, проводится:

1. Устраняются ситуации, вызывающие у ребёнка стресс;
2. Для нормализации работы кишечника и укрепления стенки живота проводятся активные спортивные занятия, назначается ЛФК и массаж;
3. При запоре формируется строгий почасовой график ежедневного опорожнения кишечника (необходимо выработать у ребёнка условный рефлекс);
4. Проводятся физиотерапевтические процедуры (гальванические токи, тепловые процедуры);
5. Совместно с врачом подбирается диета, подходящая к конкретному сочетанию проявлений болезни;
6. Обязательно исключаются острые приправы, назначаются пробиотики и пребиотики (пищевые продукты и лекарственные препараты, восстанавливающие здоровую микрофлору кишечника), а также витамины группы В;
7. Врачом могут быть назначены антибактериальные средства, спазмолитики, транквилизаторы;

В лечении кишечника у детей кроме педиатра может оказаться полезным участие гастроэнтеролога, психоневролога, эндокринолога.
При постановке такого диагноза ребёнок в течение 3 лет находится на диспансерном учёте.